Cirugía para tratar la enfermedad de reflujo gastroesofágico
Se realiza una operación llamada fundoplicación, en la que se reconstruye el esfínter esofágico inferior (EEI) envolviendo la parte superior del estómago alrededor del esófago. En algunos casos es posible hacerla con un laparoscopio a través de varias incisiones pequeñas, en lugar de una grande como en el procedimiento tradicional abierto. Así se reduce el dolor, se facilita la recuperación, se acorta el tiempo de hospitalización y se disminuye el riesgo de infección.
Elevación del esófago
Si la abertura del hiato es demasiado grande (hernia hiatal), el médico la puede estrechar con unos cuantos puntos (suturas) con lo que repara la hernia hiatal. Luego eleva el esófago y lo separa por un momento.
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| Se cose la envoltura de forma permanente. Dos tipos de envoltura comunes son la completa y la parcial. |
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| Se envuelve el estómago alrededor del esófago. El soporte adicional ayuda a evitar el reflujo. |
Cirugía laparoscópica
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Se le administrará la anestesia y otros medicamentos por vía intravenosa, y usted estará dormido durante la operación.
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Se le inflará el abdomen con gas de bióxido de carbono para ampliar el espacio en el que el cirujano va a operar. (El gas se retirará al final de la operación.)
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A continuación se insertará el laparoscopio, con una cámara, a través de una de las incisiones, el cual enviará imágenes a una pantalla de video. A través de otras incisiones se insertarán pequeños instrumentos quirúrgicos.
Cirugía abierta
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Si el cirujano considera que no es seguro continuar la operación laparoscópica, abrirá una incisión más grande en el pecho o el abdomen para terminarla (esto se llama procedimiento abierto).
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El tiempo de recuperación de esta operación es más largo, hasta 1 semana en el hospital y de 4–6 semanas en casa.
Riesgos y complicaciones
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Lesión del hígado, bazo, esófago o estómago
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Infección
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Más gas o hinchazón
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Hemorragia
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Incapacidad de vomitar
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Dificultad para tragar
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Fracaso del objetivo de la operación
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Publication Source:
Christian DJ, Surgical Clinics of North America 85(5), Current status of antireflux surgery, Oct 2005, pp 931-47
Publication Source:
Munro, A, Journal of the Royal College of Surgeons of Edinburgh, Laparascopic Anterior Fundoplication, Apr 2000, pp 93-8
Online Source:
Cardiothoracic Surgery Network
http://www.ctsnet.org/sections/clinicalresources/thoracic/freeman.html
Date Last Reviewed:
8/24/2005
Date Last Modified:
8/24/2005